Polémica No-l-ita

La campaña publicitaria de la firma italiana No-l-ita no ha dejado a nadie indiferente. Muchas asociaciones han criticado la utilización de imágenes de una chica anoréxica para anunciar una marca de ropa, lo consideran morboso y que atenta contra la dignidad de estas personas. La chica en cuestión, Isabelle Caro, pesa 31 kg y está intentando salir de la anorexia. Accedió a protagonizar el anuncio para que la gente supiera lo cruda que es esta enfermedad y para que se conciencie de que hay que hacer algo y que es cosa de todos.
Aunque no lo parezca esta imagen no está retocada, es la realidad. Como se suele decir, la realidad supera a la ficción.

La verdad es que resulta un poco paradójico que uno de los factores más influyentes que llevan a las personas, sobre todo a las chicas adolescentes, a caer en la anorexia como es la moda, realice una campaña diciendo no a la anorexia.

No es la primera vez que Oliviero Toscani levanta polémica con sus trabajos publicitarios. De hecho, el anuncio para la marca Benetton en el que mostraba a un enfermo de sida no pasó más desapercibido que este.

¿Es alguien que busca simplemente llamar nuestra atención para que nos fijemos en lo que se anuncia aunque para ello tenga que utilizar imágenes desagradables o incluso morbosas que puedan herir los sentimientos de la gente o… es alguien que busca llamar nuestra atención para hacernos ver también la realidad? Vosotros mismos.

Blog de Isabelle Caro: http://neigeisabelle.blog.mongenie.com/

Otros trastornos.

Vigorexia.

Aunque no es estrictamente un trastorno alimentario se engloba dentro de este grupo porque, al igual que en la anorexia y en la bulimia, existe una preocupación obsesiva por la figura y una distorsión de la imagen corporal.

Aparece normalmente en hombres. Su única preocupación es conseguir un cuerpo más musculoso mediante el ejercicio físico excesivo y a pesar de todo se ven enclenques. Se aíslan y pasan horas en el gimnasio, ingieren esteroides y anabolizantes, su dieta se reduce a hidratos de carbono y proteínas, causando problemas metabólicos importantes.

Las causas son diversas: desequilibrio de los niveles de serotonina y otros neurotransmisores, factores sociales y educativos…

Como en cualquier TCA, la vigorexia está asociada a una baja autoestima y a una no aceptación del propio cuerpo.

Trastorno alimentario no específico (TAINE)

En este caso los pacientes no cumplen todas las características para ser clasificados como anoréxicos o bulímicos. Ejemplos:

• Mujeres con características de AN pero con menstruación regular.
• AN con peso normal.
• BN pero con una frecuencia de los ciclo atracón-vómito inferior a lo que suele ser habitual.
• Conductas compensatorias aunque la cantidad de comida sea pequeña.
• Masticar y escupir la comida.
• Trastorno por atracón: no se recurre a conductas compensatorias.
• Fobia a los alimentos y/o a los vómitos sin que exista miedo a aumentar de peso.

La bulimia.

La bulimia es un trastorno que se caracteriza por la ingesta excesiva de alimentos que después se intenta compensar con vómitos, laxantes, diuréticos o dietas estrictas que la persona no es capaz de cumplir, incrementando su sentimiento de culpabilidad.

El hambre de una persona bulímica es sobretodo emocional y no se puede saciar con la comida.
Es más difícil de detectar porque la pérdida de peso no es tan drástica como en el caso de la anorexia, incluso puede haber cierto sobrepeso.

Una persona bulímica también puede sufrir anorexia nerviosa, alternando fases de bulimia con fases de anorexia.

¿Cómo detectarla?

• Atiborrarse o comer descontroladamente durante horas.
• Engañar a los demás sobre lo que se come.
• Sensación de no poder parar de comer.
• Ayunos y dietas muy estrictas para compensar los excesos.
• Provocarse vómitos.
• Abuso de laxantes y diuréticos.
• Preocupación por el peso.
• Menstruación irregular.
• Problemas dentales y esofágicos, úlceras sangrantes.
• Lesiones en el dorso de la mano y de los dedos.
• Cambios de humor y depresiones.
• Estricta autocrítica y necesidad de la aprobación de la otra gente.

Tratamiento.

• Psicoterapia individual o en grupos. Pretende explicar cómo y porqué se produce un determinado comportamiento y de dónde surge un sentimiento o sensación determinados que propician ese comportamiento. El tratamiento psicológico ayuda a estas personas a percibir las situaciones de una manera positiva y no condicionadas por su físico.
• Medidas dietéticas. Enseñan al paciente unas normas y pautas de alimentación para que adquieran hábitos alimenticios correctos.
• Farmacológico. Se utilizan antidepresivos para disminuir la frecuencia de los ciclos atracón-vómito y mejorar la depresión en caso de que la haya.

Estas tres terapias se combinan para lograr mejores resultados.

La anorexia

Las personas con anorexia se ven siempre gordas y se niegan a mantener un peso normal. Tienen miedo a engordar y se preocupan exageradamente de su figura. Estas personas se valoran a sí mismas por su cuerpo y hacen lo mismo con los demás.

¿Cómo detectarla?

• Peso inferior al mínimo que le correspondería conforme a su edad y estatura.
• Pérdida importante de peso y afirmación de que está gord@.
• Reducción del consumo de alimentos, especialmente los calóricos.
• Se vuelven introvertidos, agresivos, tristes y se aíslan.
• Toda su vida gira en torno a su imagen.
• Se centran más en los estudios pero rinden menos porque tienen problemas de concentración.
• Comen solos.
• Ejercicio físico desmesurado, uso de diuréticos y de laxantes.
• Pérdida de la menstruación, frío, estreñimiento, insomnio, pelo fino y quebradizo, uñas frágiles, piel seca y escamosa, ritmo cardíaco más lento (bradicardia)…

Tratamiento.

El tratamiento no sólo se encarga de solucionar los problemas físicos asociados a la privación de alimentos, sino de que los pacientes adquieran conductas de alimentación adecuadas. El más eficaz es el llamado cognitivo-conductual.
El tratamiento lo lleva a cabo un equipo médico multidisciplinar y es muy importante el apoyo de la familia. Existen grupos de ayuda mutua (GAM) que ayudan a los familiares a entender la enfermedad y así ayudar a sus hij@s a superarla.

Clasificación de los TCA.

• Anorexia nerviosa (AN)
  Restrictiva. Para perder peso se recurre a dietas muy estrictas, ayunos y se realiza ejercicio físico muy intenso.
  Compulsiva/ purgativa. Se caracteriza con atracones y vómitos.
• Bulimia nerviosa (BN)
  Purgativa. Se induce el vómito y utiliza laxantes, diuréticos y enemas.
  No purgativa. Para compensar los excesos recurren a ayunos y a ejercicio físico intenso.

Un poco de historia.

Los trastornos de conducta alimentaria no son un problema reciente, de hecho uno de los casos más famosos es el de Santa Catalina de Siena en el siglo XIV. Ya desde niña comienza a rechazar los alimentos. Ingresa en la orden de las Dominicas y es consejera del Papa en Avignon, pero como no consigue evitar el cisma de occidente deja de comer y muere.

La primera referencia médica es un caso de anorexia que data del siglo IX en Avicena: el príncipe Hamadham como consecuencia de una profunda depresión muere por no comer.

En el siglo XVI comienza a haber datos de personas que sufren de inanición, con conductas alimentarias muy restrictivas y anómalas.

En el XIX, Gull en Londres y Lasségue en París describen casos de anorexia y atribuyen la causa a la histeria, por lo que le denominaron anorexia histérica.

Ya en el siglo XX Russel relaciona el origen biológico de la enfermedad con el psicológico y el social. A partir del resultado de sus estudios y los posteriores de Garner y Garfinkel la anorexia nerviosa de definió como un trastorno diferenciado y complicado de etiología multifactorial.

Así como la anorexia ha estado asociada a los religiosos, que utilizaban la restricción de las comidas como penitencia, la bulimia ha estado relacionada con las clases altas, que eran las que se podían permitir comer abundantemente e incluso vomitaban para poder seguir comiendo.

Ya en el siglo XVIII el Diccionario Médico de Londres describe la bulimia como un trastorno en el que existe una preocupación por la comida, con periodos alternantes de ingesta desmesurada y de ayuno.

Russel le denominó bulimia nerviosa y la consideró una variante de la anorexia nerviosa. En la actualidad se consideran trastornos diferentes aunque ligados.

¿Qué son los trastornos de conducta alimentaria?

Son alteraciones psicológicas que se caracterizan por una preocupación excesiva por la imagen, sobre todo por el peso. La vida de las personas que padecen un trastorno de este tipo gira en torno a la comida.

Los TCA más conocidos son la anorexia y la bulimia, pero también hay otros como el trastorno por atracón, el trastorno alimentario no específico (TAINE) y la vigorexia. Constituyen un problema de salud que tiene un gran impacto social, prueba reciente de ello es la polémica medida que han adoptado las pasarelas españolas de que las modelos han de tener un peso mínimo concordante con su estatura. Para ello se calcula su índice de masa corporal (IMC), en el que se divide su peso entre su altura (en metros) al cuadrado. Con esto se persigue eliminar la extrema delgadez de las pasarelas y que las modelos presenten una imagen más saludable, ya que son iconos para muchas adolescentes que harían lo que fuera necesario para conseguir parecerse a ellas.

Estos trastornos tienen una etiología diversa:

• Presión social. La publicidad y la moda marcan unos modelos estéticos que, junto a los comentarios y la idea de que una dieta sana es una dieta baja en calorías, ejercen una presión que inducen a los jóvenes a estar esbeltos y delgados. Se asocia el estar delgado con la felicidad, el éxito laboral y social y la calidad de vida.
• Familiar. A veces la familia puede predisponer a estos trastornos debido a malos hábitos alimenticios de los padres, preocupación excesiva por el peso y las dietas, ambiente agresivo, distante, sobreprotector…
• Individuales. Existe tanto una predisposición genética como personal marcada por el carácter de la persona, su modo de afrontar la vida, su autoestima, miedo a madurar…
• Situaciones estresantes como exámenes, cambios en los que adaptarse puede resultar difícil, la muerte de alguien próximo…

Aunque es una patología que afecta predominantemente a chicas adolescentes y mujeres jóvenes, afecta también a chicos, y cada vez más.